腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏怎么办

发布网友 发布时间：2024-09-26 20:18

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热心网友 时间：2024-10-04 03:14

有些病人腹腔镜术后会出现胆漏，因为有些病人胆管变异，会出现迷走胆管，做完手术，创面有时可出现很细的毛细胆管滴答滴答往下漏。一般术后发生胆漏，切口位置会出现剧烈腹痛，甚至出现全腹痛，这时候需要做超声检查。如果有胆漏，在超声引导下进行穿刺置管，把漏出的胆汁全部引流出来。如果胆汁量不大，一般一周左右可以引流好。如果胆漏的量比较大，每天超过300ml，甚至在500ml以上，单纯用引流的方法不太适合，要考虑部分胆管损伤。腹腔镜胆囊切除会损伤胆管，这种情况下引流量非常大，往往需要采取另外一种手术方式，也就是ERCP进行处理。即用十二指肠镜进入胆道，经胆总管末端开口进入胆管，然后直接在胆道放塑料支架或者放引流管，称为鼻胆引流管，让胆汁通过支架流到肠道，腹腔引流管的引流量逐渐减少。还可以通过鼻胆管直接排出体外，可以看到每天的引流量，没有胆汁引流，病人没有症状时拔除引流管。如果引流量非常大，要进行手术探查，根据损伤的情况采取相应的手术方式。

热心网友 时间：2024-10-04 03:17

有些病人腹腔镜术后会出现胆漏，因为有些病人胆管变异，会出现迷走胆管，做完手术，创面有时可出现很细的毛细胆管滴答滴答往下漏。一般术后发生胆漏，切口位置会出现剧烈腹痛，甚至出现全腹痛，这时候需要做超声检查。如果有胆漏，在超声引导下进行穿刺置管，把漏出的胆汁全部引流出来。如果胆汁量不大，一般一周左右可以引流好。如果胆漏的量比较大，每天超过300ml，甚至在500ml以上，单纯用引流的方法不太适合，要考虑部分胆管损伤。腹腔镜胆囊切除会损伤胆管，这种情况下引流量非常大，往往需要采取另外一种手术方式，也就是ERCP进行处理。即用十二指肠镜进入胆道，经胆总管末端开口进入胆管，然后直接在胆道放塑料支架或者放引流管，称为鼻胆引流管，让胆汁通过支架流到肠道，腹腔引流管的引流量逐渐减少。还可以通过鼻胆管直接排出体外，可以看到每天的引流量，没有胆汁引流，病人没有症状时拔除引流管。如果引流量非常大，要进行手术探查，根据损伤的情况采取相应的手术方式。