基本医疗保险不支付是有哪些的

发布网友 发布时间:2024-10-23 15:27

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热心网友 时间:2024-11-02 09:33

基本医疗保险的支付范围有明确规定,不包含治疗疾病以外的费用。具体不支付范围包括:

1. 生活服务类费用:如美容整容、健康检查、空调费、护工费、煎药费等。这些费用在治疗疾病时没有实际用途,因此不在报销范围内。

2. 服务类医疗设备费用:挂号费、急诊费等,尽管这些费用通常与医疗服务有关,但如果它们不是直接用于治疗疾病,也将不被医疗保险基金支付。

法律依据:《社会保险法》第三十条对此有明确规定,指出以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的费用。

(二)应当由第三人负担的费用。如发生交通事故或因他人责任导致的医疗费用,应由责任人承担。

(三)应当由公共卫生负担的费用。例如预防接种、疾病筛查等预防性医疗服务。

(四)在境外就医的费用。在境外就医通常需要自行承担费用,医疗保险基金不承担此类费用。

医疗保险基金在支付上述费用后,如费用由第三人应承担但第三人未能支付,医疗保险基金可先行支付,随后有权向第三人追偿。

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