不可小看的小儿腹股沟痛
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发布时间：2024-10-23 17:55
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热心网友
时间：2024-10-31 18:52
在日常生活中，常常会碰到上幼儿园的小朋友，在一次高兴的玩耍后，于次日出现腹肌沟处疼痛，不愿走路。一般医院检查时会首先考虑是否有疝气，兰尾炎等病，部分人会认为是髋关节滑膜炎。
突发性小儿腹股沟痛，如果不是疝气，兰尾炎，会是髋关节滑膜炎吗?
由于髋关节与骶髂关节这两个关节是近邻，出了问题，单从外表看，谁是谁非还真不好分别，从骨盆片或是髋关节片也看不出问题在什么地方，但疼痛是存在的，有些还伴有明显跛行现象，个别小朋友由于疼痛干脆不肯走路。
粗心的父母以为是小朋友在撒谎，但时间过了几天后就会感觉不对头，因为疼痛、跛行依旧未有改变，这才慌了手脚，急急忙忙到医院求医。其实只要检查一下，让小孩平躺在床上观察双下肢状态，就会发现双下肢有长短腿，阴阳脚的现象，长短腿就是两下肢不等长，出现一边长一边短，而阴阳脚是指两脚一脚向内一脚向外。这是最容易观察到的，再触摸局部腹股沟处会有疼痛加重现象出现。这些都有助于家属自己作出判断。
打开有关骨科书本，你会看到一个专业的术语“一过性小儿髋关节滑膜炎”。对小儿腹股沟痛，这个诊断占了绝对优势，会手法治疗的给予手法治疗，不会手法的就让你卧床休息。这病如果处理不当，跛行症状不及时治疗，时间长了就会出现患侧臀部肌肉萎缩，出现骨盆双侧髋关节发育不平衡，终将导致终身跛行，长期的跛行会引起股骨头磨损而发生无菌性缺血性坏死，导致终身遗憾。就算后来再进行矫正治疗也是事倍功半。
在近20年的工作中，也接触超过10例这样的病例，其中也有同事的小孩子在内，男孩比例偏高，具体症状大致相同，首要症状都是一侧腹股沟痛，其次才是跛行。分析认为，由于小儿的发育未有完全，加上目前的主流诊断是髋关节滑膜炎，所以少有人会接受关节错缝的说法。
但是我在诊疗中却通过触诊、拍片等检查，仍按骶髂关节错缝来治疗，而且效果是立竿见影。疼痛是即时消失，跛行也没有了，但个别小孩子会有次日出现臀部疼痛加重现象，这是复位后的正常反应，不必惊慌失措，建议复位后外敷消肿止痛的中药并休息两至三天，就能治愈。
