颈动脉海绵窦瘘预后预防

发布网友 发布时间:2024-10-23 17:37

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颈动脉海绵窦瘘的预后情况相对复杂。大部分情况下,瘘口的自发性愈合极为罕见。少数患者通过颈动脉压迫或动脉造影治疗后,可能会观察到症状有所缓解。然而,眶静脉造影手术后,部分患者可能会出现眼上静脉血栓,导致眼征消失。长期未接受治疗的患者可能会并发眼眶前部动静脉血管瘤的风险。


对于迁延不愈的病例,视功能损害的风险显著增加,包括角膜暴露、缺血综合征和青光眼等可能导致视力下降。严重的并发症如海绵窦破裂和大出血,甚至可能引发突发死亡。此外,长期眶静脉淤血和脂肪水肿可能导致眼眶组织纤维化,预后较差,因此,早期手术治疗是十分必要的。


手术后,尽管部分患者可能会经历迟发性视神经损害或早期脑神经麻痹,但这些症状可能部分恢复。相比之下,硬脑膜海绵窦瘘的预后相对较好,其中只有约1/2的患者可能自行愈合。青光眼导致的典型视功能损害较少见,大部分患者预后较好,可以进行定期随访观察。




扩展资料

颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因,海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,延误治疗,应特别引起眼科医生的注意。

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