发布网友 发布时间:2024-10-23 17:48
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热心网友 时间:2024-11-09 16:06
对于粘液表皮样癌的原发灶处理,关键在于实施区域性根治性切除,确保手术在距肿瘤1cm的正常组织内进行,以防止复发。对于腮腺的高分化粘液表皮样癌,初次手术通常选择保留面神经的腮腺全切除术,即使病期严重。然而,低分化型癌侵犯面神经的可能性较大,如果面神经受到影响,可能需要进行牺牲面神经的腮腺全切术,如果面神经受损范围较大,可以考虑切除后进行神经移植。
颌下腺的粘液表皮样癌治疗则采取颌下三角清扫术。对于发生在腭部的肿瘤,部分上颌骨切除术是必要的。如果肿瘤已侵及周围组织,扩大切除术是必须的,以彻底清除病灶。
尽管粘液表皮样癌的区域淋巴结转移率相对较低,对于低分化型,可能需要考虑选择性颈淋巴清扫术,以降低转移风险。高分化类型一般不推荐选择性清扫,除非在切除原发肿瘤时发现淋巴结已转移。
值得注意的是,粘液表皮样癌对放射治疗的反应不敏感,但对于低分化型,术后配合放射治疗可能有助于提高治疗效果或减少复发。因此,医生会根据患者的具体情况来决定是否使用放射治疗。