新农合的报销比例是怎么算的 新农合和社保能够一同交吗
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发布时间：2024-10-23 17:08
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时间：2024-10-29 23:01
新农合与社保是什么?报销比例是多少?
门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线规范。
一、新农合与社保是什么?有什么区别?
社保是“五险”的统称，其中包括了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险，局部地域还在探究“社保第六险”，也就是长期护理保险。
新农合是指新型乡村协作医疗，目前曾经并入城乡居民医保，作用在于为大家报销医疗费用。
新农合和社保无法直接停止比照，通常我们比拟的是社保中城镇职工医保与新农合的区别。
它们的区别包括以下这些：
1.面对的对象不同
职工医保：参保对象是有工作单位或从事个体经济的人员
新农合：参保对象是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群。
2.缴费来源不同
职工医保：单位交纳8%，个人承当2%
新农合：个人缴费，*给予一定补助。普通补助金额大于个人缴费金额。每年费用会有一定上涨，去年的普遍缴费是280元。
3.缴费方式不同
职工医保：按月缴费，假如超期交纳会有滞纳金。
新农合：按年缴费，普通每年9-12月交纳下一年度的费用。
4.缴费请求不同
职工医保：缴费满一定年限(通常是男25年，女20年)，即可在退休后享用终身医保待遇。有些*请求连续缴费，有些*累计缴费到达年限即可。
新农合：交一年保一年，没有退休一说。
5.享用待遇不同
二者的报销比例不同，详细见下文。
二、新农合的报销比例?
1、门诊报销比例
门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线规范。
2、住院医疗费用报销
乡级医院：按90%报销，起付线为100元;
县级医院：按70%-80%报销，起付线为300元;
市级医院：按70%报销，起付线为600元;
*医院：按55%报销，起付线为800元;
省级医院：按5%报销，起付线为1500元;
省外医院(已备案)：按55%报销，起付线为1500元;
留意：住院医疗费用每年最高报销15万元，医院等级越高报销比例越低，且起付线规范越高。
3、大病保险
每年最高可报销30万元，免赔额为1万元，报销比例依据医疗费用决议，1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。
三、新农合和社保能够一同交吗?
有些朋友外出务工，担忧换工作期间社保中缀，于是坚持交纳老家的新农合。
其实这种做法有一定风险：
过去大局部地域能够同时交纳社保和新农合，但去年医保局曾经明白要清退反复参保，也就是说每个人只能参与一种保证。
此外，即便能交得上，也不倡议大家同时交纳。由于二者的报销是抵触的，一旦住院需求报销，要么走职工医保，要么走新农合，不能两者同时报销或报两遍。
所以对大家来说反复参保只不过是两边都交钱，并没有什么益处。
通常遇到大病，职工医保的报销比例是高于新农合的，假如遇到抵触，大家退新农合，保存职工医保就能够了。
