HIV相关呼吸道感染HIV相关呼吸道感染有哪些表现及如何诊断?
发布网友
发布时间：2024-10-23 16:39
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-09 06:47
HIV相关呼吸道感染在艾滋病患者中较为常见，其症状随着CD4计数的下降而增多。咳嗽、呼吸困难和发热是常见的表现，但这些症状并不特异，因为HIV感染者可能因其他并发症出现相似症状。咳嗽性质的区分有助于诊断，如黄脓痰可能提示细菌性肺炎，无痰干咳则多见于PCP。咳嗽持续时间也有参考价值，急性起病的常见于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌肺炎，而PCP通常为亚急性，症状持续2-4周。发热和体重下降可能表示全身性疾病，如肺外症状如呼吸系症状和头痛，可能是新生隐球菌肺炎和脑膜炎的迹象。
HIV并发肺部感染可表现出一系列体征，如发热、心动过速、发绀和低血压。血氧饱和度下降是病情严重的一个指标，但对PCP的诊断并不特异。部分患者可能有肺部听诊异常，如吸气性喀啦音，细菌性肺炎可能有实变或胸腔积液。神经系统症状和肺部异常体征，如CD4计数低，可能提示新生隐球菌或弓形虫感染。
在诊断HIV/AIDS时，临床医师需要注意对特殊感染的警惕，尤其是对高危人群如多性伴侣者、静脉吸毒者等，应采集血样进行HIV筛查和确认。在下呼吸道感染的辅助检查中，血白细胞计数可帮助判断是否为细菌或真菌感染，血清LDH水平在PCP时升高，但并非特异。动脉血气分析可用于评估氧合状况和预后，尤其在PCP诊断和治疗决策中具有价值。
