发布网友 发布时间:2024-10-23 16:39
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热心网友 时间:2024-10-26 01:45
在实施全膀胱切除术前,一系列的准备工作至关重要。首先,进行详细的体检,包括直肠检查和腹部双合诊,以确定膀胱肿瘤的性质和侵犯程度,以及是否有远处转移的迹象。此外,还会进行肿瘤活组织检查和胸透,以便更全面地了解病情。
为了评估上尿路的功能,需检查血尿素氮、肌酐水平,以及进行静脉肾盂造影,这样可以发现是否存在肾积水、结石或肿瘤等问题。如果计划进行输尿管乙状结肠吻合术,术前会特别关注*括约肌的功能,可能需要进行钡灌肠检查,以排除结肠肿瘤的可能性。
肠道准备是手术前的一项常规步骤,同样适用于输尿管乙状结肠吻合术。这有助于确保手术过程中的肠道清洁,减少并发症的风险。
在手术前麻醉状态下,会使用生理盐水对膀胱进行冲洗,直到冲洗液变得清澈,然后会留置导尿管以便后续观察和引流。此外,为了应对可能的手术出血情况,一般会备血1000至1500毫升,以保证充足的血液供应。
全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织(包括淋巴结和淋巴管);在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分*。