肌病肾病性代谢综合征怎么办
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发布时间：2024-10-23 16:07
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时间：2024-10-23 22:09
由缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白离子紊乱、氧自由基等引起的代谢性综合征，就是肌病肾病代谢综合征。肌病肾病代谢综合征的用药治疗，同时要兼顾局部和全身治疗，警惕潜在的并发症的发生是诊治的关键。治疗前必须确定两大重要表现；一、有无肌红蛋白尿；二、有无患肢僵硬。非凹陷水肿，监测体循环及受累患肢的生化指标。它的治疗有：一、术前治疗，立即补充丢失的液体及纠正酸碱电解质平衡，无论是否发生肌红蛋白尿，均应给予碳酸氢钠以纠正可能或已存在的酸中毒，并且也有利于肌红蛋白的排出，如出现小腿或更高位的肌肉僵硬，应考虑施行肌筋膜切开术。二、手术及术中和术后的治疗，尽快行取栓术或其他必要的血管重建术，术中、术后必须持续给予甘露醇和碱性药物，以防肌肉进一步受损，直至血PH值尤其是患肢的血pH值恢复正常，碱性药物的使用在有肌红蛋白尿时尤为重要，以防止肌红蛋白在肾小管内的酸性环境沉积形成管型，同时恢复电解质平衡，包括降低血钾至正常范围，若出现肾衰，应进行透析直至肾功能恢复。三、应用氧自由基清除剂，以减轻缺血的骨骼肌再灌注所导致的肌肉的进一步损害。
