西安市市医保为什么只能花5500问题
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发布时间：2024-10-23 16:54
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热心网友
时间：2024-11-10 02:54
你是问一次医保住院的统筹支付限额问题吧？！
因为作为医保定点医院，医保患者办理出院后，医院向医保中心结算出院统筹费用，是按照人次定额结算的，超过部分，医保中心不予以支付。
例如：武汉的一级医保定点医院统筹支付定额为1430。一患者住院总费用2500元，除去自费部分、门槛费部分、乙类先自付部分，统筹支付若为1600元。医保中心支付给医院1430，而患者本人交给医院自费部分、门槛费部分、乙类先自付部分，还有统筹1600的比例自付部分。这样患者缴费与医保中心结算相加，是低于总费用2500的。
所以医院就说“只能花5500”
