B超、CT、核磁――肝癌患者该怎么选?
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发布时间：2024-10-23 16:52
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肝癌是我国高发肿瘤之一，全世界有一半以上的肝癌都发生在我国，早期发现，早期诊断，早期治疗是非常重要的。随着影像学的发展，肝癌的诊断治疗发生了很大变革。影像学不仅对肝癌治疗前的检出、定性、定位起到了至关重要的作用。也为肝癌的微创治疗提供了技术保障。临床中我们最常见的影像学检查包括B超、CT以及核磁（MRI）检查。你知道这三者的区别是什么吗？对于肝癌而言，应该什么时候做这些检查呢？我们今天就来说说这三者的不同。首先我们要知道，无论是B超，CT还是核磁，对肝癌而言，检查部位都是腹部。
1、B超――是肝癌最常用的检查手段，常常用于肝癌的筛查阶段。
通过对高危人群的定期检查，能够明显提高肝癌的早期诊断率。它可以初步确定肝内有没有占位性的病变；提示占位的性质以及位置，B超还可以了解到占位的血供情况。B超的优点是：为非侵入性检查，无放射性，价格低，易于重复。B超检查的缺点：存在超声难以检测的盲区，而且很大程度上会受到操作者的知识、经验以及操作技巧的影响。影像的清晰度也是这三种检查中最低的。
2、CT――分辨度较高，适合肝癌的定位兼定性诊断之用。
对1～3cm的小肝癌检出率可达90。目前已成为肝癌诊断和随访的常规检测手段。对肝癌患者而言一般常用的是增强CT。其优点是：它可以明确病变性质以及病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系。如：肝周组织是否有癌灶、周围血管有无癌栓形成、肝硬化程度等等。也可为肝癌的射频消融治疗明确治疗目标以及消融范围。缺点：虽然CT提供的信息比较全面，但是对于小于1cm或者密度近似正常肝实质的肝癌，它是难以显示；且具有一定的放射性；做增强CT还存在造影剂过敏问题。
3、核磁（MRI）――具有很高的软组织分辨率，是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。
从横断面、冠状面以及矢状面三个方位成像，对于病变部位的空间定位更加准确。优点：MRI对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高。 MRI一般无需增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。MRI无放射性。缺点：MRI检查成像速度较CT慢；费用相对较高，且金属对核磁影响很大，体内有金属：如装有心脏起搏器，体内其他金属异物等患者均不能行此检查，以免造成伤害。
三种检查方法各有优劣。在疾病的不同时期选择适合自己的检查方法，为肝癌的诊断、治疗、随访提供可靠的诊疗依据。
