止痛药如何服用才合理
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发布时间：2024-10-23 17:01
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疼痛，是被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。很多疾病都是以疼痛为最初的表现方式，腰痛、颈痛、头痛、关节肌肉痛……各种各样的疼痛往往伴随着人的一生，止痛药成了人们期望缓解疼痛的救命稻草。可是，止痛药是把“双刃剑”，合理使用的确可起到减轻疼痛的作用；反之，则会对人体健康造成严重损害，甚至危及生命。
最近我应邀到外院会诊，那是一位晚期癌痛的中年患者，因为最近3个多月经常肌肉注射杜冷丁（哌替啶）成瘾而痛苦不堪。究其原因就是没有遵循世界卫生组织于1986年颁发的三阶梯止痛原则。其实癌痛患者止痛还有遵循一下原则：止痛药物一定要按时给药而不能按需给。应按照固定间隔时间给药，如每8小时给药一次，控释片应该每12小时给药一次，不是出现疼痛再给药，这样可保证疼痛的有效控制。还要尽量口服给药。不方便者可选择经直肠肛门或经皮肤用药。第四，要个体化用药。每个人对药物的敏感度个体间差异很大，应从小剂量开始，逐步增至患者感到有效控制疼痛为最佳剂量。
当然在人们日常生活中最常服用的就是非甾体抗炎止痛药，以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等。非甾体类抗炎止痛药使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性。目前非甾体抗炎止痛药是全球使用最多的药物种类之一。随着使用的增多，这类药物的安全问题也越来越受到关注。相应的引起的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。因此医生建议不宜乱用止痛药，应该在专业医生指导下服用为好。
以下原则应遵守：
1、不要随意自行服用止痛药。有疼痛不适症状时，不要自己到药店买药服用，要到医院进行专科（如疼痛科）就诊检查，这样可以避免掩盖真正的病症而耽误治疗。同时医生可以根据具体病因进行对因治疗而选择相应的止痛药。
2、适当联合用药。对于有消化性溃疡或有胃出血病史，又必须使用止痛药的患者，可联合使用胃黏膜保护剂和饭后服用以减小对胃肠道的损害。如果经过医生评估胃出血风险较大可以经直肠肛门应用的栓剂或经皮肤应用的膏药（软膏）。禁忌同时使用两种或两种以上的同类止痛药。
3、掌握药物的禁忌症。有消化道溃疡或出血者，肝肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭者，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女。
4、用药期间不宜饮酒或浓茶，否则会影响药物的吸收和代谢。不宜与抗凝药（如华法林）合用，否则可能增加出血风险。
因此，坚持合理服用止痛药的用药原则，尽量避免减少和避免使用误区，发挥止痛药的最佳止痛药效，从而使止痛药更好的服务于人民的身心健康。
