小儿鼾症,不容忽视
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发布时间：2024-10-23 20:55
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说到鼾症，人们可能第一时间想到的是睡觉过程中发出的呼呼响声。可它的危害之大，特别是对小儿，可能没有引起人们的重视。
鼾症是危害小儿健康的常见病，是小儿夜间睡眠呼吸暂停的先兆，它不仅在夜间打鼾影响睡眠质量，通常还伴有白天症状，如精力不集中、乏力困倦、打瞌睡、学习成绩下降等。病程过长、病情较重，未能及时治疗，还能引起更严重的影响儿童的生长和智力发育，甚至危及生命、夜间猝死、造成畸形面容等。其最常见的原因有腺样体肥大、扁桃体肥大等。下面一起来认识一下发病率较高的致病原因：腺样体肥大。
正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，青春期后会逐渐萎缩，到成人则会基本消失。若腺样体增生肥大并且引起了相应症状则为腺样体肥大，家长应该引起重视了。
那么，出现哪些症状，家长需要带孩子就诊呢?
首先，最直接的症状：由于阻塞通气道，说话时带闭塞性鼻音、睡眠时打鼾、呼吸暂停，很可能出现了腺样体肥大的病症，要注意了!别小看鼻咽部的这块组织，除了引起鼾症，还可能伴发耳、鼻、咽、喉、气管各处的症状，如中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咳嗽、气管炎。长期的鼻通气道阻塞，还会一起一些全身症状，如营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、睡眠惊醒、磨牙、遗尿等。小儿长期的张口呼吸，还会影响面骨发育——医学上称为“腺样体面容”!通俗来讲，也可称为“痴呆面容”，这可是不可逆的面部畸形!一定要引起重视。主要表现为：上颌骨变长。腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。因此，家长一旦发现上述症状，一定要及时就医，以免影响小儿生长发育或出现生命危险。
那如何诊断该病呢?
前鼻镜检查即可见鼻咽部淡红色块状隆起，电子鼻咽镜可以更清晰、更明确的诊断以及评估阻塞后鼻孔的程度。另外X线侧位片、CT扫描也有助于诊断。诊断明确后，及时治疗就显得很重要了。
症状略轻的小儿可以进行一般保守治疗：注意营养，预防感冒，提高免疫力，有其他原发病的要积极治疗。随着年龄增长，腺样体可能逐渐萎缩，症状减轻或消失。但若保守治疗无效，则应尽早进行腺样体切除的手术治疗，如扁桃体也有明确的手术适应症可一并手术切除，解除阻塞，恢复正常通气，从而治愈小儿鼾症并改善其并发症状。手术一般实施全身麻醉，在鼻内镜下暴露腺样体，直视下手术，定位明确，减少术中出血，能及时止血。目前常用的切除方式有XPS刨削器手术、低温等离子射频消融手术。术后恢复较快，不影响小儿的正常生活。
