发布网友 发布时间:2024-10-24 15:39
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热心网友 时间:2024-11-12 11:56
同样是局部晚期宫颈癌的患者,对于年轻女性,尽管不能保留患者的生育功能,但是可以选择先进行新辅助化疗后再行根治性手术治疗;而对于老年患者,大多数老年人会合并有高血压、糖尿病、冠心病等,选择根治性同步放化疗将避免手术的风险,同样会取得满意的治疗效果。
这就是妇科恶性肿瘤综合治疗。妇科恶性肿瘤的治疗模式正在由过去的“看病”,转变为“看人”,针对个体设计最佳的治疗方案。
综合治疗因人而异
妇科恶性肿瘤患者除了要承受其他肿瘤患者所经受的手术、放、化疗所带来的痛苦外,还面临着丧失生育能力、卵巢功能丧失导致的雌激素水平低下引发的系列问题,例如:更年期综合征症状、性功能障碍及骨质疏松等。
对于妇科恶性肿瘤除了少数通过单纯手术就可以完成治疗以外,大多数在手术后需要辅助放疗或化疗。晚期患者不能手术的,和有严重合并症不能耐受手术的早期患者可以通过放、化疗为主的综合治疗来控制疾病的进展、延长生存,甚至实现治愈。
这就要求妇科肿瘤医生,不但要尽可能多的掌握相关疾病的规范治疗及最新治疗方法,还要结合患者病情、年龄、是否要求生育、性功能的保留等多方面为患者量身制定个体化的治疗方案。在应用手术、化疗、放疗等治疗疾病的同时,还要尽可能的考虑保留患者的性功能、卵巢功能,甚至在条件许可的情况下,保留患者的生育功能。并在治疗期间及治疗结束后,给予心理、营养、激素替代以及机体免疫功能的调节等治疗。
锁定最佳治疗重点
目前,手术、放疗、化疗依然是妇科恶性肿瘤的最主要治疗手段,综合治疗的引入,将为患者提供最先进的诊疗技术、最优化的治疗方案,从而最大程度上治疗受益。而综合治疗的完美完成需要肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放射科、病理科、营养师、心理科等多学科共同协作完成。
例如对于初次就诊的晚期卵巢癌患者,治疗目标是争取达到肿瘤完全缓解,积极手术及规范化疗是患者最佳选择;而当患者多次复发、应用多种治疗无效而出现大量的腹水时,治疗重点就转变为提高生存质量(控制症状,减轻痛苦),进行姑息性化疗(选择副作用小的单药,目的是尽可能使肿瘤发展缓慢)、营养支持、灵性照顾等,可能对患者及其家人更有帮助。
重视患者生活质量
在很多人的观念里,放、化疗是最遭罪的治疗,严重的恶心呕吐、脱发、乏力使很多患者放弃了治疗。而如今新的止吐药物的应用、营养支持治疗以及心理治疗会帮助患者轻松的度过治疗期。过去我们一直把肿瘤看作是最顽强的敌人,生命不息化疗不止,最终出现肿瘤控制不佳、而机体却也承受不住严重的毒副反应,也就是过度治疗,忽略了患者的感受和生活质量。现在肿瘤的综合治疗的理念中,可以把肿瘤当做一种慢性病来治疗,如果不能达到完全消灭肿瘤的话,人瘤共存也是一种较好的生存状态。
例如:有位76岁的卵巢癌患者,手术后化疗4个疗程就出现了化疗耐药,医生给她更换了3个方案都没有获益,腹腔多处复发病灶,肿瘤标记物CA125高达2000U/ml左右,最后一次方案副作用非常大,患者出现了严重的呕吐和离子紊乱,身体极度虚弱,经过抢救度过了危险期。因此医生们决定给她进行姑息治疗,只给口服或副作用小的化疗药物和免疫支持治疗,肿瘤进展非常缓慢,现在该患已经高质量地生活了2年多,仍然在治疗中。总之,传统的治疗方式易于被接受,但是,如果传统的治疗方式结合新技术、新药物及新理念将会给患者带来最佳的治疗效果和最好的生存状态。
尽管到目前为止,大部分妇科恶性肿瘤仍然是不能治愈的,但是规范化、个体化的综合治疗带给患者最佳的治疗方案、更多的选择机会、更大的自主选择权利,体现全人、全家、全程治疗和关怀,才能充分体现当代以人为本的“价值医学”理念。
热心网友 时间:2024-11-12 12:00
同样是局部晚期宫颈癌的患者,对于年轻女性,尽管不能保留患者的生育功能,但是可以选择先进行新辅助化疗后再行根治性手术治疗;而对于老年患者,大多数老年人会合并有高血压、糖尿病、冠心病等,选择根治性同步放化疗将避免手术的风险,同样会取得满意的治疗效果。
这就是妇科恶性肿瘤综合治疗。妇科恶性肿瘤的治疗模式正在由过去的“看病”,转变为“看人”,针对个体设计最佳的治疗方案。
综合治疗因人而异
妇科恶性肿瘤患者除了要承受其他肿瘤患者所经受的手术、放、化疗所带来的痛苦外,还面临着丧失生育能力、卵巢功能丧失导致的雌激素水平低下引发的系列问题,例如:更年期综合征症状、性功能障碍及骨质疏松等。
对于妇科恶性肿瘤除了少数通过单纯手术就可以完成治疗以外,大多数在手术后需要辅助放疗或化疗。晚期患者不能手术的,和有严重合并症不能耐受手术的早期患者可以通过放、化疗为主的综合治疗来控制疾病的进展、延长生存,甚至实现治愈。
这就要求妇科肿瘤医生,不但要尽可能多的掌握相关疾病的规范治疗及最新治疗方法,还要结合患者病情、年龄、是否要求生育、性功能的保留等多方面为患者量身制定个体化的治疗方案。在应用手术、化疗、放疗等治疗疾病的同时,还要尽可能的考虑保留患者的性功能、卵巢功能,甚至在条件许可的情况下,保留患者的生育功能。并在治疗期间及治疗结束后,给予心理、营养、激素替代以及机体免疫功能的调节等治疗。
锁定最佳治疗重点
目前,手术、放疗、化疗依然是妇科恶性肿瘤的最主要治疗手段,综合治疗的引入,将为患者提供最先进的诊疗技术、最优化的治疗方案,从而最大程度上治疗受益。而综合治疗的完美完成需要肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放射科、病理科、营养师、心理科等多学科共同协作完成。
例如对于初次就诊的晚期卵巢癌患者,治疗目标是争取达到肿瘤完全缓解,积极手术及规范化疗是患者最佳选择;而当患者多次复发、应用多种治疗无效而出现大量的腹水时,治疗重点就转变为提高生存质量(控制症状,减轻痛苦),进行姑息性化疗(选择副作用小的单药,目的是尽可能使肿瘤发展缓慢)、营养支持、灵性照顾等,可能对患者及其家人更有帮助。
重视患者生活质量
在很多人的观念里,放、化疗是最遭罪的治疗,严重的恶心呕吐、脱发、乏力使很多患者放弃了治疗。而如今新的止吐药物的应用、营养支持治疗以及心理治疗会帮助患者轻松的度过治疗期。过去我们一直把肿瘤看作是最顽强的敌人,生命不息化疗不止,最终出现肿瘤控制不佳、而机体却也承受不住严重的毒副反应,也就是过度治疗,忽略了患者的感受和生活质量。现在肿瘤的综合治疗的理念中,可以把肿瘤当做一种慢性病来治疗,如果不能达到完全消灭肿瘤的话,人瘤共存也是一种较好的生存状态。
例如:有位76岁的卵巢癌患者,手术后化疗4个疗程就出现了化疗耐药,医生给她更换了3个方案都没有获益,腹腔多处复发病灶,肿瘤标记物CA125高达2000U/ml左右,最后一次方案副作用非常大,患者出现了严重的呕吐和离子紊乱,身体极度虚弱,经过抢救度过了危险期。因此医生们决定给她进行姑息治疗,只给口服或副作用小的化疗药物和免疫支持治疗,肿瘤进展非常缓慢,现在该患已经高质量地生活了2年多,仍然在治疗中。总之,传统的治疗方式易于被接受,但是,如果传统的治疗方式结合新技术、新药物及新理念将会给患者带来最佳的治疗效果和最好的生存状态。
尽管到目前为止,大部分妇科恶性肿瘤仍然是不能治愈的,但是规范化、个体化的综合治疗带给患者最佳的治疗方案、更多的选择机会、更大的自主选择权利,体现全人、全家、全程治疗和关怀,才能充分体现当代以人为本的“价值医学”理念。