阴道脱落细胞检查原理及应用
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阴道细胞学在妇科中的应用主要体现在女性生殖器癌瘤的早期诊断及卵巢功能的测定。
在癌瘤诊断方面，主要利用宫颈刮片、子宫腔及颈管吸片等方法。在卵巢功能测定方面，则通过阴道上段侧壁或后穹隆的刮片或吸片进行。
正常情况下，阴道脱落细胞主要由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞组成。鳞状上皮细胞主要来自阴道及宫颈阴道部上皮，而柱状上皮细胞则主要来自子宫颈管，相对较少见。鳞状上皮细胞的生长和分化受到卵巢激素，尤其是雌激素的影响。在不同年龄阶段，上皮的厚度也有所不同。成人女性的阴道上皮细胞可以分为三层：表层、中层和底层，这三层细胞形态各异，从底层向表层逐渐成熟。成熟程度与体内雌激素水平不成正比。在雌激素水平较高时，阴道细胞中常会出现较多的表层细胞。临床上，常用致密核表层细胞（角分细胞）的数量来表示阴道细胞的成熟程度，进而推断雌激素水平。在雌激素水平较低时，片中则会出现底层细胞。临床上，通过底层细胞的数量来诊断卵巢功能低落程度。
阴道细胞形态异常可早期提示生殖器有癌瘤的可能性。为了确诊，除了详细了解病史和妇科检查外，还需结合道镜检查、宫颈活体组织切片检查，必要时进行分段诊断性刮宫。阴道细胞学检查方法简便、经济、无害，已经被广泛应用于妇女的防癌检查。
